วิสัยทัศน์ (vision) : เป็นชุมชนเข้มแข็ง นำความเจริญสู่ท้องถิ่น ส่งเสริมการศึกษา พัฒนาเศรษฐกิจชุมชน อนุรักษ์สิ่งแวดล้อมให้ยั่งยืน / คำขวัญการให้บริการ : หน้าไม่งอ รอไม่นาน บริการดี วจีไพเราะ
สถานภาพ* บุคคลธรรมดา นิติบุคคล
ชื่อ-สกุล (ผู้ได้รับใบอนุญาต)*
เลขที่ประจำตัวประชาชน หรือเลขที่ทะเบียนนิติบุคคล*
ที่อยู่ผู้ได้รับใบอนุญาต*
เบอร์โทรศัพท์*
ใบอนุญาตเลขที่*
ใบอนุญาต/หมดวันที่*
ชื่อ-นามสกุล (ผู้รับมอบอำนาจ)
ที่อยู่
เบอร์โทรศัพท์
สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน และสำเนาทะเบียนบ้าน :
หนังสือรับรองการจดทะเบียนนิติบุคคล :
หนังสือมอบอํานาจ (ถ้ามี) :
สำเนาบัตรประชาชนของผู้รับมอบอำนาจ :
สำเนาสัญญาประกันภัยหรือกรมธรรม์ประกันภัย :
เอกสารแนบเพิ่มเติมอื่นๆ (ถ้ามี) :
